女性 71岁 咳嗽 咳痰30年 喘息10年 加重1周 2天来嗜睡。查体：球结膜水肿 口唇发绀。BP

女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．

患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.脑血管意外

C.高血压脑病

D.肺性脑病

E.高渗昏迷