女性 71岁 咳嗽 咳痰30年 喘息10年 加重1周 2天来嗜睡。查体：球结膜水肿 口唇发绀。BP

女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．

为明确诊断应首先进行的检查是

A.血电解质

B.腰椎穿刺

C.头颅CT

D.血培养

E.血气分析