某患者 女性 55岁。COPD病史9年。晨起排便时 呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊

某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊

确诊最有价值的检查是

A.肺通气灌注扫描

B.心肌酶

C.ECG

D.D-二聚体

E.X线胸片或透视