某患者 55岁 慢性咳嗽20年 近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸 肺泡呼吸音减弱 呼气延长 X线

某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1<80％，FEV1／FVC<70％

该患者最合适的诊断是

A.肺结核

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.间质性肺炎

E.支气管扩张