男性 3天前淋雨后出现畏寒 高热 胸痛 咳嗽 咳脓痰。查体：体温39．5℃ 急性病容 呼吸急促 心

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10 9／ L，中性粒细胞占90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.痰培养

B.支气管镜

C.血沉

D.胸部X线片

E.痰涂片