男性 67岁 高血压20年 近2周自觉头晕 头痛症状明显 血压明显增高 降压药物治疗疗效差 血压1

男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断

A.高血压并高血压性肾损害

B.高血压并慢性肾小球肾炎

C.高血压并肾动脉粥样硬化

D.高血压并急进性肾小球肾炎

E.高血压并急性肾小球肾炎