女性 20岁 大学生 发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史 发热8日伴畏寒头痛 结膜充血。查体：左

女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4．0×10[~9.gif]／L，可见核左移

首先考虑的诊断是

A.地方性斑疹伤寒

B.恙虫病

C.伤寒

D.鼠疫

E.肾综合征出血热