男性 30岁 农民 10月26日高热 头痛 腰痛 呕吐 腹泻 连续发热4天 鼻出血1次。用扑热息痛

男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10[~9.gif]，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10[~9.gif]，尿中有膜状物

热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml，考虑

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.肾盂肾炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.流行性出血热