患者 女 71岁 结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素 1个月后突然畏寒 高热 血压70／60

患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×10[YZ71_~9.gif]／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，CO[2.gif]CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

A.抗菌药物应用不恰当

B.导管留置时间过长

C.有效循环血量不足

D.急性肾衰竭

E.代谢性酸中毒