男性 64岁 高血压病 糖尿病多年 渐出现双手双足麻木 发凉 查体：双手双足远端痛觉减退 四肢远端

男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级

其病因首先考虑

A.高血压

B.吹冷风

C.糖尿病

D.病毒感染

E.以上都不是