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患者 男性 45岁 四肢及头皮反复发作的皮疹8年 近年逐渐出现远端指间关节 近端指间关节和右膝关节


患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.银屑病关节炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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