男性 54岁 因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊 查体：肝脾不大 血常规未见异常。胸X线片

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞

为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

A.B超

B.磁共振

C.肝功能

D.腰椎MRI

E.骨髓检查