男 14岁 患者血尿伴黑便2天 无既往史 体检肝脾不大 上腹无压痛。血红蛋白70g／L 白细胞12

男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10[~9.gif]／L，血小板20×10[~9.gif]／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

D.急性特发性血小板减少性紫癜

E.溶血性贫血