患者女性 52岁 间歇性上腹部疼痛3年 伴腹胀 2个月来症状加重 厌食明显 体重下降。查体：贫血貌

患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.萎缩性胃体胃炎

B.浅表性胃炎

C.萎缩性胃窦胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球炎