患者 女 24岁 劳力性呼吸困难 胸痛7个月。查体：心脏轻度增大 胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的

患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片

B.心肌酶

C.心脏超声

D.心电图

E.放射性核素扫描