女性 18岁 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年 近半个月游走性关节痛 气促 以下哪项最可能提示患者发生

女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

A.急性肺水肿发作

B.心尖区收缩期2级杂音

C.心脏向双侧扩大

D.心包摩擦音

E.心电图PR间期延长