男性 38岁 左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分 血氧分压62mmHg 体检发现颈静脉充盈

男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

A.右心室造影

B.Holter

C.运动试验

D.64排CT肺血管成像

E.冠状动脉造影