患者 62岁。餐后突发持续性上腹痛1天 向右腰背放射 伴恶心 呕吐。查体：T38.5℃ P100次

患者，62岁。餐后突发持续性上腹痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P100次/分，BP90/50mmHg，上腹压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。化验：WBC19×10[~9.gif]/L，血淀粉酶105U/L，Ca[~2+.gif]1.7mmol/L，Glu17mmol/L。腹X线平片：脐周、左上腹肠腔积气。

为明确诊断应首选的检查方法是

A.ERCP

B.腹部B超

C.急诊胃镜

D.肠系膜动脉造影

E.诊断性腹穿