患者 男 30岁。自幼出现发作性呼吸困难 间断咳嗽。3天来喘息发作 伴咳嗽 咳少量粘液痰。体检：端

患者，男，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.喘息型支气管炎

C.慢性支气管炎合并肺内感染

D.哮喘急性发作

E.心源性哮喘