女性 60岁 腰腿痛反复发作20年 双手关节痛3年。右手示指 无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨

女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.银屑病性关节炎