男性 65岁 咳嗽 咳痰10天 食欲缺乏 腹泻3天 神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年 不规律口

男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

哪项体征最为重要

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大