患者男 70岁。以反复咳嗽 咳痰20年 活动后气短5年 加重1周为主诉入院 每年冬季发作 多为

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。

在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO[2.gif]45mmHg，PaCO[2.gif]92mmHg，HCO[zz-3.gif]48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括

A.慢性支气管炎并肺气肿

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.慢性肺心病急性加重期

D.慢性肺心病合并心衰

E.慢性支气管炎并脑血管病

F.肺性脑病

G.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒