女 30岁。无诱因出现双足底疼痛 继而双膝加腕关节肿痛1年 伴晨僵大于2小时 关节肿反复发作并逐渐

女，30岁。无诱因出现双足底疼痛，继而双膝加腕关节肿痛1年，伴晨僵大于2小时，关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h，CRP(+)，RF(+)。

该病人最可能的诊断是( )

A.类风湿关节炎，是否合并强直性脊柱炎要进一步检查

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.SLE