.男性 60岁。突发呕血500ml 黑便3次 共约500g 并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余

.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L

引起消化道出血的原因首先考虑

A.急性胃黏膜损害

B.胃溃疡出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.十二指肠溃疡出血