男性 65岁 因咳嗽 咯血2个月就诊 既往慢性支气管炎病史10年 否认其他病史。吸烟40年 每日1

男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌

为明确病理诊断应首先考虑的检查是

A.血液检查肺癌的肿瘤标志物

B.CT引导下经皮肺穿刺

C.B超引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.痰找瘤细胞