女性 38岁 发热伴四肢无力2个月 近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹 查ANA阴性 CK明显升高

女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.重症肌无力

D.肾小球肾炎

E.猩红热