男性 67岁 饮酒后上腹痛12小时 伴腹胀 恶心 呕吐。查体：上腹正中压痛(+) 无反跳痛。既往有

男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

诊断可能性最大的是

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.尿路结石

E.急性胆囊穿孔