男性 36岁 主诉乏力2个月 伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及 肝未及 脾肋下5cm。红细胞3

男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10[~12.gif]/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10[~9.gif]/L血小板300×10[~9.gif]/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断，应先作的检查是( )

A.血沉

B.B超

C.蛋白电泳

D.CT

E.骨髓检查和活检