男性 25岁 北京郊区农民 2周来发热 体温逐渐上升到39℃以上 伴乏力 食欲缺乏 腹胀 咳嗽及少

男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10[~9.gif]/L，中性0.7，单核0.08，淋巴0.22

诊断首先考虑

A.败血症

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病