患者男 45岁 有慢性乙肝病史15年 近1年自觉体力下降 时有腹胀 消瘦 1周前因进食不洁饮食后出

患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10[~9.gif]/L，NE89%。电解质：K[~+.gif]3.4mmol/L，Na[~+.gif]137mmol/L，Cl[~-.gif]98mmol/L。

该患者的诊断首先应考虑

A.急性胆囊炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.阑尾炎

F.急性胃肠炎