患者 男性 57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年 慢性肾功能不全(氮质血症期) 肾性

患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

提示：尿常规：Pro(++)、酮体(-)，生化和。肾功：K[~+.gif]8．20mmol／L、Na[~+.gif]132．0mmol／L、Cl[~-.gif]86．0mmol／L、Ca[~2+.gif]2．27mmol／L、CO[2.gif]CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH[2.gif]O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco[2.gif]1．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO[2.gif]17．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO[2.gif]96．4％、HCO[z3-.gif]2．7mmol／L、Tco[2.gif]3．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG：窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、I度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有

A.高钾血症

B.尿毒症脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病高渗性昏迷

E.低血糖

F.尿毒症代谢性酸中毒

G.低血容量性休克

H.急性心肌梗死心源性休克

I.糖尿病乳酸酸中毒