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女性 55岁。50kg 2型糖尿病10年 头晕 乏力 食欲缺乏 呼吸困难1个月 加重1周 查体:B


女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP150/95mmHg,R20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿啰音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+ + +),红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病V期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。

对于该患者治疗原则错误的是

A.饮食治疗

B.控制血糖

C.控制血压

D.有透析指征,可开始肾替代治疗

E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

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