患者 女性 70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕 掌指 指间关节肿胀 时轻时重 有晨僵。护理体检：

患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

目前主要的护理诊断不包括下列哪项

A.疼痛

B.自理缺陷

C.功能障碍性悲哀

D.有失用综合征的危险

E.活动无耐力