患者 男性 30岁。上腹部被汽车压伤2小时 全腹疼痛 上腹部尤为明显。检查：口唇苍白 四肢湿冷 血

患者，男性，30岁。上腹部被汽车压伤2小时，全腹疼痛，上腹部尤为明显。检查：口唇苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg，脉率145次／分，腹肌稍紧张，全腹轻度压痛和反跳痛，有移动性浊音，肠蠕动音较弱，腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是

A:胃破裂并出血 B:十二指肠破裂并出血 C:肝脾破裂 D:横结肠破裂并出血 E:小肠上段破裂并出血