共用题干女 82岁。原发性高血压 高脂血症20年 自服降压药 血压维持在(20～18.7)/12k

共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是 A:急性冠脉综合征 B:急性心肌梗死 C:变异型心绞痛 D:急性气管炎 E:急性肺栓塞