患者 男性 42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛 有血性腹水与血便 继之出现

患者，男性，42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛，有血性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是

A:自发性腹膜炎 B:原发性肝癌结节破裂 C:肝肾综合征 D:上消化道出血 E:感染