患者 女性 43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃ 胆囊肿大 有压痛 血清胆红素85μmo

患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20*109/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是

A:急性阑尾炎 B:胆管结石合并急性胆管炎 C:急性胰腺炎 D:胆道蛔虫症 E:肝脓肿