女 32岁。停经40天后不规则阴道出血7天 伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃ 脉搏108次/分

女，32岁。停经40天后不规则阴道出血7天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压120/80mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂，举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm的肿块，边界不清。该患者最可能的诊断是

A:右侧输卵管妊娠 B:阑尾周围脓肿 C:急性盆腔炎 D:右侧卵巢囊肿蒂扭转 E:急性腹膜炎