男 14岁。因近日低热 乏力 胸痛 气促 盗汗而入院。查体：右下肺叩诊实音 呼吸音消失 语颤消失

男，14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体：右下肺叩诊实音，呼吸音消失，语颤消失，听到胸膜摩擦音。胸透提示：左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规：草绿色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞＞400，淋巴70%。患者最可能的诊断是

A:肺结核 B:化脓性胸膜炎 C:胸腔积液 D:肺脓肿 E:结核性渗出性胸膜炎