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一位心脏疾病患者听诊其心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级向左腋下传导则病人应首先考虑的是

一位心脏疾病患者，听诊其心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级，向左腋下传导，则病人应首先考虑的是

A:主动脉瓣关闭不全 B:室间隔缺损 C:二尖瓣关闭不全 D:二尖瓣狭窄 E:主动脉瓣狭窄

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