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经产妇 32岁孕38+2周临产3小时。检查：宫缩强宫口开大4cm 自然破膜并出现烦躁呛咳

经产妇，32岁，孕38+2周，临产3小时。检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀，血压60/30mmHg。最先考虑

A:先兆子痫 B:子宫破裂 C:急性左心衰竭 D:胎膜早破 E:羊水栓塞

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