共用题干患者 男性 36岁 心悸 气短8年 反复咯血2年。近3天咯血不止 憋气 需要用力和加快呼吸

共用题干患者，男性，36岁，心悸、气短8年，反复咯血2年。近3天咯血不止，憋气，需要用力和加快呼吸频率。查体：患者双颊紫红，唇发绀，呼吸20～30/分。双肺底满布湿啰音，脉搏强弱交替，心率120/分，心尖区有舒张期杂音，下肢无水肿，肝、脾正常大小。

患者出现心尖区舒张期杂音，其原因是 A:主动脉瓣关闭不全 B:二尖瓣狭窄 C:肺动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全