共用题干患者 男 40岁 半年来左上后牙遇冷热痛 但无自发痛史。近1个月来 除冷热过敏外隐隐作痛。

共用题干患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。

最佳治疗方法是 A:活髓切断 B:直接盖髓 C:干髓治疗 D:牙髓摘除术 E:拔除