患者女 60岁。4周来右上后牙胀痛 不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见

患者女，60岁。4周来右上后牙胀痛，不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见龋中等深度，冷刺激同对照牙，叩痛(+)，龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是

A:牙髓炎和龈乳头炎 B:中龋和牙髓炎 C:深龋和牙髓炎 D:中龋和龈乳头炎 E:牙髓炎和牙周炎