男 27岁。头晕1周 加重伴乏力 心悸 牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。血红蛋白6

男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：血压165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm*4.8cm*4.2cm，右肾8.6cm*4.7cm*3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

A:慢性肾小球肾炎（CKD4期） B:急进性肾小球肾炎 C:慢性肾小球肾炎（CKD5期） D:急性肾小球肾炎 E:慢性肾小球肾炎（CKD3期）