女性 25岁。活动后突然左下腹剧痛 伴有恶心 呕吐 月经规律 末次月经为8天前 妇科检查：左侧附件

女性，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

A:卵巢黄体破裂 B:卵巢囊肿蒂扭转 C:急性盆腔炎 D:急性阑尾炎 E:输卵管妊娠破裂