共用题干患者 男性 25岁。既往体健 半小时前从4米高处摔下 左胸疼痛 呼吸困难 急诊就医。神清合

共用题干患者，男性，25岁。既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊就医。神清合作，轻度发绀，左前胸壁10cm*10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左第4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。

此时患者呼吸困难的主要原因不包括 A:胸壁软化 B:纵隔扑动 C:静脉血回心障碍 D:精神过度紧张 E:缺氧、二氧化碳潴留