共用题干男性 48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛 向咽部放射 持续数分钟可自行缓解。

共用题干男性，48岁。一年来每于剧烈活动或饱餐后出现剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

此时该患者首先考虑的诊断是 A:主动脉夹层分离 B:自发性气胸 C:急性胰腺炎 D:急性肺动脉栓塞 E:急性心肌梗死