共用题干女性 35岁。已婚 10小时前出现上腹部胀痛 6小时前疼痛转移至右下腹 伴恶心 呕吐 体温

共用题干女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

最可能的诊断是 A:急性阑尾炎合并局限性腹膜炎 B:胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎 C:急性胃肠炎 D:急性盆腔炎 E:急性膀胱炎