男性 55岁。乙肝表面抗原阳性多年 近期出现肝区痛 纳差 消瘦。查体：肝大（肋下4cm） 质硬 肝

男性，55岁。乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦。查体：肝大（肋下4cm）、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

A:急性肝炎 B:慢性活动性肝炎 C:大结节性肝硬化 D:原发性肝癌 E:肝脓肿